Wat is een tonsillectomie?
Een tonsillectomie is een van de meest uitgevoerde chirurgische ingrepen bij kinderen wereldwijd. In de Verenigde Staten ondergaan jaarlijks meer dan 530.000 kinderen onder de 15 jaar deze operatie.
De ingreep wordt vaak uitgevoerd in combinatie met een adenoidectomie – het verwijderen van de amandelen (de zogenaamde derde amandel) – om de ademhaling te verbeteren door de luchtwegen vrij te maken.
Artsen dachten lange tijd dat de neusamandelen overbodig waren, omdat ze met de leeftijd krimpen en geen invloed hebben op de lichaamsfuncties. Maar dat bleek onjuist. Omdat deze weefsels zich in de neus en keel bevinden, vormen ze de eerste verdedigingslinie tegen ziekteverwekkers die via de lucht het lichaam binnenkomen – virussen en bacteriën. Ze activeren het immuunsysteem om te voorkomen dat infecties het lichaam binnendringen.
Bij deze operatie worden de amandelen, twee zachte weefsels achter in de keel, aan beide kanten verwijderd. Vroeger werd dit gedaan bij chronisch ontstoken amandelen (tonsillitis), maar tegenwoordig wordt de operatie vooral aanbevolen bij slaapstoornissen die verband houden met de ademhaling en bij terugkerende tonsillitis die niet reageert op andere behandelingen.
Gezondheidsrisico’s op lange termijn na een amandeloperatie op jonge leeftijd
Een onderzoek onder bijna 1,2 miljoen kinderen bij wie de amandelen of neusamandelen zijn verwijderd, toont een verhoogd risico op luchtwegaandoeningen, allergieën en infectieziekten op volwassen leeftijd. Het onderzoek werd geleid door dr. Sean Byers van de Universiteit van Melbourne, professor Jacobus Boomsma van de Universiteit van Kopenhagen en professor Stephen Stearns van Yale University.
Het onderzoek betrof 1.189.061 kinderen die tussen 1979 en 1999 in Denemarken waren geboren. Zij werden tot 2009 gevolgd in nationale registers, waarbij de eerste 10 tot 30 jaar van hun leven werden geregistreerd. De amandelen of neusamandelen werden verwijderd binnen de eerste negen jaar van hun leven.
Van deze kinderen ondergingen er 17.460 een adenoidectomie, 11.830 een tonsillectomie en 31.377 een gecombineerde operatie (adenotonsillectomie). De controlegroep bestond uit 1.157.684 gezonde kinderen die geen operatie ondergingen.
“We hebben het risico op ziekte berekend, afhankelijk van of de neusamandelen, de amandelen of beide in de eerste negen jaar werden verwijderd, omdat ze in die periode het meest actief zijn in de ontwikkeling van het immuunsysteem”, legt dr. Byers uit.
De resultaten tonen het volgende aan:
Een tonsillectomie gaat gepaard met een drievoudig verhoogd risico op aandoeningen van de bovenste luchtwegen, zoals astma, griep, longontsteking en COPD.
Een adenoidectomie gaat gepaard met een meer dan twee keer zo hoog risico op COPD en bijna een twee keer zo hoog risico op aandoeningen van de bovenste luchtwegen.
“Daarom kan het verband tussen tonsillectomie en ademhalingsaandoeningen op latere leeftijd significant zijn voor mensen die deze operatie hebben ondergaan,” benadrukt professor Boomsma.
Statistisch gezien schatten wetenschappers dat één op de vijf mensen bij wie de amandelen zijn verwijderd, een infectie van de bovenste luchtwegen zal ontwikkelen.
Het team analyseerde ook de aandoeningen waarvoor deze operaties doorgaans worden uitgevoerd om hun effectiviteit te beoordelen – de resultaten waren wisselend:
Een adenoidectomie wordt in verband gebracht met een verlaagd risico op slaapstoornissen.
Alle operaties verminderen het risico op toekomstige problemen met de amandelen aanzienlijk, omdat deze worden verwijderd.
Bij mensen tot 30 jaar worden geen veranderingen in de ademhaling waargenomen.
Het aantal gevallen van sinusitis verandert niet na de operaties.
Na een adenotonsillectomie neemt het risico op middenoorontsteking en bijholteontsteking 4 tot 5 keer toe.
De onderzoekers benadrukken dat er gevallen zijn waarin het verwijderen van de amandelen of neusamandelen noodzakelijk blijft vanwege ernstige medische indicaties.
Continue reading by clicking the button (Continue Reading »») below!